牛皮癣病例号:ltnpx2010030150
陕西牛皮癣患者,谭** ,男,41岁,汉族,牛皮癣病史十几年, 家族无此病遗传史及家族史。
陕西牛皮癣患者基本诊疗情况
十几年前初发牛皮癣,不明原因突发牛皮癣,外用硫磺软膏,复方青黛丸、郁金银屑片控制病情,治疗效果一般,目前头上斑块状直径4—5cm三四块,点滴状5个,前胸8.9个指甲盖大小,后背接近20几个指甲盖大小斑块,小腿部牛皮癣连成片,其他情况良好,基本无异常。
刘兰茹教授病例分析:
身体素质:尚可
主要病变部位:头部、后背、前胸、后背、小腿
牛皮癣皮损大小:直径4-5cm、指甲盖大小、其余散在点滴状
曾用药:外用硫磺软膏、口服复方青黛丸、郁金银屑片等
其他:无特殊情况;
陕西头部牛皮癣治疗情况:
第一疗程
病情:具体病情如上 用药:消癣系列组方每日三次,配合维生素C、维生素E;
第二疗程
病情:前胸部位牛皮癣消失,头上鳞屑瘙痒症状均得到缓解,后背牛皮癣皮损现在颜色变暗,面积缩小,小腿部位牛皮癣也明显减少。
用药:继续当前用药,消癣系列组方每日三次,日常生活饮食补充维生素,饮食结构要合理,注意休息,适当忌口、情绪稳定;
第三疗程
病情:头部、前胸、后背牛皮癣消失,小腿部位牛皮癣皮损,鳞屑明显减少,颜色暗红色、褐色相间分布;
用药:用药量改为每日两次,继续用药半疗程无变化,改为每日一次、两次交替服用,其余情况如上;
第四疗程
病情:牛皮癣表面症状消失,皮肤变光滑;
用药:每日一次用药巩固治疗,适当忌口,注意日常生活饮食规律,注意休息,适当锻炼增强身体免疫力,稳定情绪,注意观察有问题及时联系。
随访至今病情稳定。