牛皮癣病例号：ltzyynpx2010060150
初诊：
一般情况：
姓名：刘** 性别：女 年龄：25 民族：汉 婚况：未婚
发病季节：夏季
职业：职员
籍贯：河北唐山
就诊时间：2010.06.01
主诉：头部牛皮癣皮损，鳞屑多，夜间瘙痒症状明显五年，加重一月
现病史：不明原因身上出现小红点，外用氟轻松治疗效果不明显，到医院诊断为牛皮癣，曾用药复方青黛丸、外用皮康王、水杨酸等治疗，头部一直比较顽固，为寻求进一步治疗就诊。
既往史：牛皮癣病史五年，家族无此病遗传史
体格检查：T:37'c P:80/分 R：17/分 BP：135/80，头部牛皮癣皮损，鳞屑多，夜间瘙痒症状明显，舌质紫暗或暗红有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩或沉涩。
实验室检查: 血尿常规、肝、肾功检查均无异常
刘兰茹病例分析：牛皮癣病史5年，头部牛皮癣皮损，鳞屑多，夜间瘙痒症状明显，舌质紫暗或暗红有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩或沉涩可诊断为寻常型牛皮癣，头部牛皮癣较重、顽固应侧重头部牛皮癣的治疗，头部经络较多，视具体皮损分布部位针对用药，一般而言头部牛皮癣皮损多沿肝肾经分布，具体的《中医消银激活疗法》中有所介绍，可详细阅读。
诊断：寻常型牛皮癣
治疗原则：一般常规牛皮癣护理常规；
治宜活血凉血，养血润燥。
给予中医消银激活疗法治疗，扶脾、润肺、调肝，恢复机体自愈能力治疗。
注意生活饮食调理，注意休息、保持情绪稳定等。
有什么问题及时沟通随时调整。
