牛皮癣 银屑病

刘兰茹行医感言

刘兰茹：牛皮癣患者九治九防

    牛皮癣虽然不是迅速危及生命的大病，但关乎患者的健康、容貌、自尊、生活质量，甚至关乎下一代。正因为如此，治愈牛皮癣便成了患者心目中的头等大事。对于大多数牛皮癣患者来说，治病的钱是用血汗换来的，来之不易。当患者把治病的注意力放在医院的大小、大夫的水平、价格的高低上，甚至偏方上时，我谨以一个治了四十余年牛皮癣专科大夫的身份，向广大患者提一点建议，或许对你治疗牛皮癣有一定参考价值。
    凡是来过石家庄蓝天中医院的牛皮癣患者都知道，我非常忙，每天光电话都要接上百个，我们的患者群遍布全国各个省市和国外十多个国家。是什么吸引了如此众多的牛皮癣患者来石家庄蓝天中医院就医呢？毫无疑问是疗效，但疗效不是孤立存在的，良好的治疗效果是因为我们在治疗过程中坚持的九样东西，正是这九样东西造就了我们在广大牛皮癣患者心目中的地位，我们称之为牛皮癣九治九防。

    第一、中药治，就是防西药的副作用、防肝肾损害。

    我并不是绝对反对用西药如激素之类的药品治疗牛皮癣，但我坚决反对长期的、完全的内服或外用西药。大家都知道，目前市面上众多治疗牛皮癣的西药还只是停留在消炎、抑制细胞增殖层面上，这种仅仅以消除症状为目的的治疗措施无异于饮鸩止渴，其结果是实现了暂时的疗效，牺牲了长远的健康。这些年我所见到的诸如关节型、红皮型等重症牛皮癣，绝大多数都是由于滥用激素或免疫抑制剂引起的，更为可怕的是，还有患者因此得了高血压、白血病等并发症。所有这一切，都源于西药的滥用所造成的毒副作用及肝肾损害。
    对于牛皮癣这种病，我一直坚定的认为，与其乱治，不如不治。祖国医学的中药因其整体辩证治疗的特色及毒副作用小的特点，相比之下，有着极大的优势。所以四十余年来，我一直坚持中药治疗牛皮癣，对于牛皮癣这类疑难病症，还是中医中药靠得住。

    第二、从根治，就是防反复发作，防长期危害。

    离开病根谈治疗牛皮癣，就是“盲人骑瞎马”，但几乎所有的大夫都说牛皮癣病因不详，病根就更无从谈起。关于牛皮癣病根，我写的文章《牛皮癣为什么总是反复发作》中明确提出，牛皮癣的病根在肝脏，从阴阳关系上讲是由于肝阴虚造成的，也就是说牛皮癣的病根是肝阴虚。这一结果不仅仅是我四十年治疗牛皮癣经验的总结，也是我所带领的科研队伍对两万名患者进行调查研究的结果。诚然，引发牛皮癣的因素是多方面的，但无论哪个因素要引发牛皮癣都绕不开肝阴虚这一环节。而经过滋阴养血治疗后的患者，不仅效果明显，更有复发率低等特点。治疗牛皮癣如果不是从根论治，难免会有反复发作，难免暂时控制了病情，长期推动了病情的发展，所以我曾写文章指出《牛皮癣你想反复治还是治反复》。从根论治牛皮癣使得我们一开始就抓住了治愈此病的“牛鼻子”，为实现远期疗效打下了坚实的基础。

    第三、辩证治，就是防胡乱治、防盲目治。

    牛皮癣只是一个病种的统称，每个患者的身体素质不同，发病时间不同，居住环境不同，有无遗传不同，年龄大小不同，生活习惯不同，发病原因不同，症状不同，皮损部位不同，病情严重程度不同，这些所有的不同决定了，当我们具体到治疗每一个牛皮癣患者的病时，治疗措施应该把总的治疗理论与患者实际相结合，这就是辨证论治。只有对每个患者采取个性化的治疗方案，需要联合用药，才能保证该方案对该患者的适用性，并实现预定的治疗效果。而那种一个方子或一种药适用于所有患者的治疗措施，其治疗效果是非常难于把握的，甚至可以说效果的好坏要看患者的运气，碰巧你的病症适合此类药，或许能见效，否则不但白花钱，还要承受药品的副作用。

    第四、整体治，就是防顾此失彼、防治了小病得了大病。

    无论中医还是西医，都把牛皮癣定位疑难病症。为什么说疑难呢？就是因为这个病不是简单的皮肤病变，实际上，牛皮癣的病机涉及到人体所有的脏腑、骨髓、经络。因此，无论是分析病因病机，辨证论治，都要以中医完整的内科理论为基础。要从整体着手，既要考虑到患者皮肤的病变，还要考虑到血液的问题，考虑到病根肝阴虚的问题，考虑到肺、脾、肾的问题，总之要努力协调人体的整个内环境，而不仅仅着眼于一点。当然，整体治牛皮癣也要分重点和步骤，这也是为什么我一再强调注意协调脾、肺、肝三者之间关系的原因。可是就目前医疗界的具体治疗来说，头痛医头，脚痛医脚，见癣治癣的情况还相当普遍，这就是为什么患者会因为治疗牛皮癣治出了高血压、治出了白血病。很多牛皮癣患者长期吃那些凉血败毒的中药，最终病情发展为红皮型、关节型，原因也是由于局部治疗所造成的。鉴于此种情况，我曾经写文章讲：“牛皮癣治疗在学术上不能为病而治，治病是医学的手段，不是目的，先法制病，司岁备药，病情才可转归。 治疗牛皮癣不以除癣为目的，主攻致生牛皮癣的条件和环境，以调节脏腑功能为本，可实现无为而无不为的治疗效果。”

    第五、活血治，就是防淤血、防病情加重。

    晚清著名医学家唐容川有一句名言：“一切不治之症，皆由不善祛瘀所致。”当前很多中医在对牛皮癣按照血热、血虚、血瘀来分型治疗。这三种类型严重程度不一样，血热型一般是初发病的患者，血虚型相对要严重些，相当于西医所讲的牛皮癣进行期，而血瘀型是最严重的，相当于西医讲的关节型、红皮型牛皮癣。而我见到很多的患者，一开始是血热型，后来变成了血虚型，就按血虚型来治，在后来又发展为血瘀型，就按照血瘀型来治，贯穿于其中的是病情的反复发作。原因何在呢？核心的一点就是长期服用凉血败毒的药物，比如大黄、金银花、荆芥等。长年累月的凉血导致了血液粘稠度增加，后来就成了淤血。这就是一般中医疗法当中最大的弊端，我曾写文章说《凉血败毒是中医治疗牛皮癣最大的误区》。
    为了避免淤血情况的出现，我的治疗措施就是活血，而活血的措施包含了祛风、养血。通过养血活血，不仅可以通调营卫，旺盛血行，还可以使牛皮癣的皮损部位气血充足，肌肤四末得到濡养，加快实现治疗的效果。关于这一治疗措施，在《中医消银激活疗法》第三部分有详细的论述。

    第六、激活治，就是防复发、防反弹、防体质下降。

    中医治病的疗效是如何产生的呢？很多中医之所以能治好病，是因为它的治疗对象不是专对病（病原体、牛皮癣），而是同时对人（人体潜在的抵抗力）。因为病人的体质不同而应用不同的药物来调整他的自愈能力（又称抗病能力、自然疗能），以至于痊愈。我曾经写文章《人体的自愈潜能—被大多数医生忽视的康复主力》，专门论述自愈潜能在牛皮癣康复过程中的重要性。文章中说：“牛皮癣患者经常性的病情复发，除了用药不当，疗法不科学之外，与患者本身自愈能力不能发挥作用也有重要的关系。只可惜许多医生在治疗上只专注于对病的研究，过分相信药物的作用，而无视人的自愈能力存在这一事实，不懂得充分发挥人自身的自愈能力来协同治疗。”我认为在治疗牛皮癣上，“治人”比“治癣”还重要，所以我提出要，采用“人药合一”的策略来对抗牛皮癣的复发。而现在普遍的对牛皮癣的治疗还停留在灭菌、消炎、凉血败毒的阶段，其疗效之差、危害之大，令人心忧。

    第七、平心治 ，就是防急躁、防抑郁、防情绪影响。

    牛皮癣患者都知道，精神因素对牛皮癣的发病和发展有很大影响。根据我的观察，相当一部分患者都具有不稳定神经质倾向，更容易出现精神紧张、情绪抑郁，患者性格除偏执外，还存在多方面的心理障碍，如社交困难，担心被疏远、歧视、拒绝、议论，自觉羞愧，害怕遗传给后代等。很多大夫只是劝慰患者要想开些，客观看待这个病。实际上，患者本身的情绪不佳不仅仅是主观的因素，肝气郁结是生理上导致情绪不佳的客观因素。中医上讲，肝主情志，肝脏的阴阳失衡直接造成了患者情绪上的起伏不定。所以，我在治疗牛皮癣的时候，非常注意平肝熄风，解除患者心情不佳的病理因素，再使患者客观的看待这个病。

    第八、养生治，就是防各种不良生活习惯。

    皮损消褪、脏腑功能协调、自愈能力提升，在治疗牛皮癣上能取得这些治疗成果固然可喜，只是这些成果还需要巩固，至少不要人为的去破外。另外就牛皮癣患者体质特点来说，肝阴不足是先天性的，经过后天调理虽然能够恢复，但相对于其他体质的人来讲，一旦遭遇外邪的入侵，再次导致肝阴虚的可能性还是比较大的。为了对抗牛皮癣患者这种先天性的体制特点，我自己总结了一套关于牛皮癣养生的理论，去指导患者注意避免生活中的一些不良生活习惯，提高身体机能。

    第九、正规治，就是防旁门左道、防上当受骗。

    我接诊的患者越多，越强烈的感受到各种各样旁门左道的治疗带给患者的伤害之深。为什么我说牛皮癣宁可不治，不可乱治，原因就是我经常反复强调的“牛皮癣治症不治病会导致病情加重”。而现在患者面临的医疗领域已经混乱到无以复加的地步，比如免费赠药，这是一种迷惑性很大的宣传策略，所赠药物基本上都是假冒中药的激素，前期有效，服药时间就显露出反弹的危害。我的一位患者，觉得反正不要钱，不试白不试，竟然到连续服用十多家免费赠送的药，结果不到三个月的时间，本来只有小腿部有几处皮损，一下子发展到了全身。牛皮癣患者得病已经够倒霉的了，再遇上这些江湖游医，何以生存？
    因此，我现在经常要写这类科普性的文章，甚至让我的学生编辑电子书《牛皮癣使用手册》，目的就是想让患者能够树立一种比较正确的治疗理念，走上正轨治疗牛皮癣的道路，避免上当受骗。我既不能给所有的牛皮癣患者都看病，也不能指望所有的牛皮癣患者都认可我的治疗方法，但我希望患者能够从我的文章中受到些启发，明白该以什么样的标准去用药、去治疗。
    以上的九治九防既是牛皮癣大夫应该做到的，也是牛皮癣患者应该谨记的。如果你是一个牛皮癣患者，没有必要一定要到石家庄蓝天中医院来治病，但你治病不能不坚持这九治九防。

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