哪些药易引起银屑病患者消化溃疡
作者：ltnpx 文章来源：ltnpx 点击数： 更新时间：2008-11-10
银屑病患者由于疾病和用药原因，90%以上患者伴有浅表型胃炎，但现在银屑病患者还在服用药物，那哪些药物银屑病患者需要注意，以免继续发展加重成为消化溃疡呢？
临床发现，有些药物会引起胃、十二指肠溃疡，其中以非甾体抗炎药（如芬必得、布洛芬、扶他林等）最为明显，还有肾上腺皮质激素、利血平等。长期口服这些药物的银屑病患者中，大约有10%—25%的患者发生消化性溃疡，其中以胃溃疡更为多见。其发病的危险性与服用的剂量大小和疗程长短，以及银屑病病情有关，与个体对这类药物的敏感性也有一定关系。
非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因，除了药物对胃黏膜的直接作用外，由于这类药物抑制了银屑病患者体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用。
激素用于治疗银屑病副作用较大，容易行成依赖性，停药复发，应该尽量避免，但有些情况下激素还是不可避免的。长期使用肾上腺皮质激素也可以诱发消化性溃疡，其原因或许是这类药物可使黏液生成减少，从而影响了黏膜的防御机能。肾上腺皮质激素还可影响前列腺素的合成，减弱了对胃、十二指肠的保护作用。不过，对此类药物引起消化性溃疡还有争论。
利血平具有组胺样作用，可增加银屑病患者胃酸分泌，故有潜在的致溃疡作用。
患有消化性溃疡的银屑病患者，如非治疗所必需，对某些药物如非甾体抗炎药、激素、利血平等药物切忌滥用。如一定要服用时，应注意以下几点：
1、选用毒性小且剂量也小的药物，同时注意避免联合使用易致溃疡的药物。
2、饭后服药，以减少对胃黏膜的直接损伤。
3、可同时应用一些抗酸剂，如H2受体拮抗剂、质子汞抑制剂等。
4、应用前列腺素E制剂，不但可以起到治疗银屑病的傅哦用，而且可防止因服用非甾体抗炎药引起的溃疡。
5、对幽门螺旋杆菌阳性的银屑病患者计划长期使用或正使用非甾体类抗炎药，患者需要考虑接受抗幽门螺旋杆菌根除治疗。
6、应用选择性一直Cox-2的非甾体抗炎药，对胃的损伤较传统的非甾体抗炎药为少。但近年来有报道，这类药物对银屑病患者的心脏有不良反应，应在医生的指导下用药。
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