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牛皮癣患者就诊时需要做的特殊检查


作者:duzong    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-10-18

    1.放射性核素对牛皮癣患者骨损害的检查。牛皮癣的病变过程中有众多细胞因子参加,而且其中起重要作用的细胞因子同时对骨代谢也有明显的影响,所以随着牛皮癣病情的发展,骨病变的现象也越来越显露。因牛皮癣患者对骨损害的自我感觉比较弱,除关节病型牛皮癣患者有明显的关节肿胀、疼痛外,~般患者没有特别的异常感觉,但这并不表明没有骨损害。放射性核素异常浓度是该处胶原代谢异常的反应,对寻常型牛皮癣患者进行放射性核素检查显示55%为阳性反应,骨关节放射性核素异常浓集,其中以颅骨最多,下颌骨、肋骨次之;关节部位以膝关节最多,踝关节、肘关节次之。对骨显像的阳性部位做X线拍照对比,结果绝大多数X片上皆无任何异常反应。由此可见,上述骨关节的损害是一种牛皮癣自身所致的损害,牛皮癣的皮肤表现只是我们临床肉眼所见的病变之一而已,其实患者此时不仅仅免疫功能紊乱,而且内分泌、神经系统也受到影响,从而常伴随着失眠、急躁、咽痛、易感冒、女性患者还可见月经不调等自己可以感觉到的症状,而骨损害、微循环障碍等是肉眼看不到、自己也感觉不到的病变,但确是影响患者身体健康的病变。

    2.脑电图对牛皮癣患者神经系统的检查 。从牛皮癣的发生、加重及治疗用药都体现了神经因素的作用。随着研究的深入,越来越明确了神经系统与牛皮癣的发生、发展是一个多层次的、复杂的关系。对牛皮癣患者进行脑电图检测,发现3/4的患者存在界限性及轻度异常脑电波,并且其异常程度与皮损广泛度一致,皮损情况好转后,脑电图也可恢复正常。国内报道,牛皮癣患者伴脑电图界限性异常者占47%左右,伴脑电图轻度异常者占27.5%左右,伴脑干功能异常者占35.5%左右。国外报道,牛皮癣患者伴脑电图异常者占58.06%。许多研究表明,牛皮癣患者存在自主神经功能不稳定,交感神经兴奋性降低,而副交感神经的抑制性降低,使神经即兴奋不到一定高度也松弛不下来。

    3.牛皮癣患者的微循环状况的检查。寻常型牛皮癣患者的红细胞变形能力降低;病程1年以上患者与病程不到1年的患者相比,红细胞膜Na+、K+、ATP酶活性前者高于后者,细胞膜Mg。+、ATP酶的活性降低,红细胞膜的变形能力降低,可能与此有关,但两者没有形成线性关系。牛皮癣患者微血管的管襻弯曲畸形者约占56.34%、管径扩张者约占37•68%,微血管内血流缓慢,管襻顶端有瘀血、管襻周围视野模糊,并有渗出和出血,与正常人比较有非常显著性差异。但目前对牛皮癣患者存在的微循环障碍问题、全血粘度的增高及血小板聚集功能的变化、红细胞变形能力的下降等一系列问题是因是果还很难说清。

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