[组图]寻常型银屑病特殊表现
作者：xyp 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-11-8
1．点滴状皮损以直径在0．1～0．5cm大小的红丘疹为主，散布于全身各处，多见于20岁以下患者，儿童最多见。此类患者常伴有咽喉部不适感或扁桃体炎，尤其是初次发病者或因感冒发烧、扁桃体炎而引发的银屑病患者，绝大多数的皮损是点滴状表现。
2．小斑块状(钱币状) 当点滴状皮损逐渐扩大、相互融合，皮损由红丘疹状变为斑块状，但斑块的直径一般在5cm以内，而且丘疹比较扁平，鳞屑的厚度不严重者，此类患者的病情也多与上呼吸道感染有关，从病程来讲，一般是较短者或虽然病程较长但没有过多地使用免疫抑制剂、细胞毒制剂者。点滴状、小斑块状皮损的自愈率明显高于大斑块状、地图状和蛎壳状。
3．大斑块状红丘疹的直径一般大于5cm，丘疹的形态与小斑块状相似，但鳞屑的厚度较小斑块状厚，皮损可遍布全身，但多见于四肢，其次是背部，多伴有甲损害。此类有的是由点滴状银屑病发展而来，一般病程在5年以上。也有部分患者初起就是斑块状，这样的患者多有家族史，皮损易固定在头皮、发际边缘及肘、膝部等。
4．地图状斑块状皮损不断扩大，数年后相互融合形成大片、不规则的皮损，有的皮损中央消减，周围严重，甚至红斑突起，整个皮损边缘无规则、中央高低不平，其上覆盖的鳞屑也厚薄不等，整个皮损形状如地图状。
5．蛎壳状(疣状)皮损为红或黯红色大斑片状，皮损上面覆盖着厚厚的灰白色鳞屑，其斑片常呈突起状、鳞屑呈蛎壳状，鳞屑问粘附较紧且难剥离。此类患者多伴有骨损害和严重的甲损害，多数患者曾使用过诸多治疗方法 
寻常型银屑病特殊体征
1．头发特征头皮是银屑病的好发部位，常见一些患者初始发病就起于头皮。头皮的皮损多为圆形，易融合成小斑块、斑块状，鳞屑较厚，皮损部位的头发聚拢在一起，呈现着很有特点的外观形态，尤其是在留短发的男性患者中，可见到一簇一簇如毛笔头状的头发，但毛发本身正常。边界清楚的斑块、厚厚的鳞屑、毛笔头状的发型和毛发本身正常这些特点是与其他病变区别的要点。
2．指(趾)甲特征患银屑病的儿童中有10％左右有甲损害，成人中80％～90％有甲损害。受损害的指(趾)甲上可见点状凹坑(顶针样指甲)、纵嵴、变色增厚。受损的指甲数目不等，程度也轻重不一。同时可见甲缘红肿、溃烂、脓疡，严重者甲板下也可见脓疱。点状凹陷是最常见的甲损害，点状凹陷、纵嵴、沟是由于甲母质处银屑病所致，在甲母角化过程中，由于甲角化细胞的细胞核残留，引起这些病灶点状凹陷，虽然其他病变也可引起点状凹陷，但银屑病性点状凹陷要深而大；当甲母质的中间部位受损时，出现白甲；因甲下有糖蛋白沉积，使甲呈黄色油污外观；甲角化过度造成甲增厚和甲远端向上翘起。需注意的是，有的甲损很像是真菌侵袭造成的“灰指甲”，尤其是一些伴有真菌感染的指甲，在检查时常由于真菌阳性反应而给予制菌药，但结果疗效不理想，此时需要考虑银屑病的问题。
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