患者病例号：ltzyynpx02005000379

　　主治医师：刘兰茹教授

　　患者情况：山东患者，梁某，女40岁，10余年前，不明原因于头皮及肘关节部位出现银屑病样的皮损，同时出现关节痛的症状，，反复治疗，虽皮损发展不明显，但是关节痛现象越来越严重，关节肿胀，伸屈不利。尤其是肘关节很严重，不能端碗持物，口干舌燥，不死饮食，大便干燥小便赤黄。

　　患者以往治疗经历：因为关节肿痛，患者在医院曾服用乙亚胺、布洛芬等西药止痛，持续服用八个月后，出现肝功能异常，白细胞减少的症状停药。两天后出现高热、体39.6度，全身皮肤潮红，关节严重肿胀。后又曾服用甲氨喋呤，每周20mg。服用两个月，关节症状改善不明显，白细胞极速减少。所以求助于中医。来我院治疗。

　　我院诊断治疗方案：(包括对以往治疗的不当之处)来院诊断时患者脉滑，舌质暗红，咽喉部黯红，并伴有明显的失眠多梦，心烦意乱、咽喉干痛。诊断患者的情况符合肝阴不足、虚火妄动证。以往简单用西医免疫制剂药物，达不到从内部治病的目的。

　　治疗方案：服用中药消癣系列药物，主要调节肝阴虚，火旺的症状并加入活血养血滋阴润肺中药的成分，同时减少甲氨喋呤的用量。

　　治疗情况跟踪：半个月后，患者停用其他药物，单纯服用中药，皮损和关节症状改善不是很明显，但是患者情绪稳定，治疗信心增加。

　　一个月后，患者病情咽喉干痛的情况有所减轻，失眠，心烦意乱减少。考虑到患者身体抵抗力低下，身体正气正在与邪气抗衡阶段。所以加服纯中药萃取的针剂，此针剂可以药效浓度，有利于患者机体的吸收，另外对于提高患者身体抵抗能力，和免疫功能的恢复有很大帮助。

　　一个月半后，患者有皮损加重的情况，皮损增加，皮屑增厚，患者很着急，以为病情恶变，诊断，这是药物发挥作用的一个排毒过程，患者体内的毒素，邪气通过这种形式排除体外。

　　两个月后，患者出现皮损逐渐脱落的情况，患者心情稳定，心态良好，关节肿的情况有明显改善，疼痛现象明显减轻，虽然肝虚火旺的情况也有很明显的改善，但是考虑到，患者体内肝阴不足，脏腑功能失调并没有彻底恢复，所以继续效不更方，配上针剂服用。

　　继续服用一个疗程后，患者关节痛消失，没有关节行动不利的情况，皮损几乎完全恢复，患者及家属很满意，但是我考虑到患者患病时间久，病情重，仍建议患者能巩固一个疗程，以保证体内的脏腑功能正常恢复，肝阴不足能够调养好，彻底恢复机体免疫抗病能力。

　　药量减半，巩固一个疗程之后，患者的机体健康状况恢复的很好。通过检查白细胞已经正常。食欲不振，失眠心烦意乱情况已经完全消失，患者可以行动自如，关节无异常。

　　至今患者已经康复2年多，她的康复与她遵医嘱配合医生治疗有很大关系，现在出了复发季节加服增强抵抗力的药物以往，一直没有发病迹象。